Año al que pretende ingresar:

2°3°4°

Ciclo Lectivo ---201920202021

DATOS DEL ALUMNO:

Apellido/s: Nombre/s: Sexo:FemeninoMasculino

Domicilio: Localidad:

Código Postal: Teléfono:

DNI: Fecha de Nacimento:

Lugar de Nacimiento: Nacionalidad:

Colegio del que proviene:

Tuvo o tiene hermanos en el colegio(Indicar quien/es):

DATOS DEL PADRE:

Vive: Si No

DATOS DE LA MADRE:

Vive: Si No

RESPONSABLE ADMINISTRATIVO(Marcar según corresponda):PadreMadre